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                醫學基礎知識:高血壓的病程分期

                2018-06-05 09:15:48| 來源:

                良性高血壓又稱緩進性高血壓,約占高血壓病的95%,病程長,進程緩慢,可達十余年或數十年。按病變的發展將高血壓的病程分期分為三期。下面中公衛生人才網帶大家來重點學習一下。

                高血壓的病程分期:

                一、功能紊亂期:此期為高血壓的早期階段。全身細小動脈間歇性痙攣收縮、血壓升高、因動脈無器質性病變,痙攣緩解后血壓可恢復正常。此期臨床表現不明顯,但有波動性血壓升高。可伴有頭暈、頭痛,經過適當休息和治療,血壓可恢復正常,一般不需服用降壓藥。

                二、動脈病變期

                (1)細小動脈硬化:是高血壓病的主要病變特征,表現為細小動脈玻璃樣變。細小動脈玻璃樣變最易累及腎的入球動脈、視網膜動脈和脾的中心動脈。由于細小動脈因長期痙攣,加之血管內皮細胞受長期的高血壓刺激,使內皮細胞及基底膜受損,內皮細胞間隙擴大,通透性增強,血漿蛋白滲人血管壁中。

                (2)肌型小動脈硬化:主要累及腎小葉間動脈、弓狀動脈及腦的小動脈等。

                (3)大動脈硬化:彈力肌型或彈力型大動脈無明顯病變或并發AS。此期臨床表現為明顯的血壓升高、失去波動性,需服降壓約。

                三、內臟病變期

                (1)心臟:主要表現為左心室肥大,晚期左心室代償失調成為離心性肥大,嚴重時可發生心衰。

                (2)腎臟:主要表現為原發性顆粒性固縮腎,為雙側對稱性病變。

                (3)腦:高血壓腦病、腦軟化、腦出血是高血壓最嚴重的并發癥。腦出血常發生于基底核、內囊,其次是大腦白質、腦橋和小腦。原因是由于硬化的細小動脈破裂或動脈瘤破裂出血。

                (4)視網膜:視網膜中央動脈發生細動脈硬化,眼底檢查可見血管迂曲,反光增強,動靜脈交叉處出現壓痕。嚴重者出現視盤水腫,視網膜出血,視力減退。

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                (責任編輯:idjay1860)
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